Kognityvinių funkcijų vertinimas automatizuota kognityvinių testų baterija CANTABeclipse.
In: Neurologijos Seminarai, Jg. 15 (2011-06-01), Heft 2, S. 109-118
academicJournal
Zugriff:
Background. Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory demyelinating disorder of central nervous system that is the major course of the disability of young adults. Cognitive dysfunction has negative impact on patients' daily activities, their ability to work, drive, maintain normal social relationships and therefore significantly worsen the patient's quality of life. Patients and methods. A prospective research was performed in Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos Centre of Neurology in 2010 - the first study assessing cognitive function in patients with multiple sclerosis, using an automated computerized neuropsychological test battery CANTAB (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery). There were 20 subjects with clinical definite MS and 20 healthy control subjects participating (>18 years old). Every subject was given CANTAB (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery) tests, evaluating choice response speed, spatial planning, spatial working memory, episodic memory, remembering and working memory capacity. Four cognitive tests were performed: choice reaction time (CRT), spatial span (SSP), Stockings of Cambridge (SOC) and Paired Associates Learning. Results. Choice reaction time: patients 0.431±0.106426 seconds, healthy controls 0.303±0.046620 seconds (p-value 0,000). Healthy persons have made an average of 0.45±0.686 errors per 100, patients have made 1.6± 1.818 errors per 100 (p-value = 0.012). Attention capacity: for patients 5.2±0.696 objects and 6.6± 1.095 objects for healthy controls (p = 0.000). Problems, solved with minimum number of turns: patients 6.74±2.207 problems, healthy controls - 8.15±2.159 problems (p = 0.051). Movements of the figures used to solve problems at all levels: for patients - 18.9868±2.50205 movements, for healthy controls with average 17.2875±2.05560 movements (p = 0.026). Number of errors made in PAL test: patients have made 35.45±38.627 errors, healthy persons 12.55±25.938 errors (p = 0.034). How many of the tasks solved correctly the first time in the PAL test: patients the first time solved 4.95±1.317 tasks, healthy persons 6.35±1.089 tasks (p = 0.001). The total number of times the test was repeated before PAL test was solved correctly: patients 17.1±6.561 times, healthy persons - 11.5±4.059 (p = 0.002). Number of boxes correctly showed immediately after the first presentation in the PAL test: patients - 15.70±5.069, healthy controls - 20.80±3.679 (p = 0.001). The strongest negative statistically significant correlation between EDSS value and attention capacity (correlation coefficient -0.522, p-value = 0.001). Statistically significant negative correlation seen between physical disability and this criterion - the number of tasks correctly solved the first time in the PAL test (correlation coefficient -0.477, p-value = 0.002). The strongest statistically significant correlation seen between duration of disease and reaction rate (r = 0.414, p = 0.008), attention capacity (r = - 0.395, P = 0.012) and the number of tasks correctly solved the first time in the PAL test (r = -0.400, P = 0.011). Conclusions: 1) Cognitive functions in MS patients are significantly worse than in the control group. 2) Cognitive functions rates significantly correlated with physical disability (EDSS scores). The strongest correlation was with attention capacity and speed of reaction. 3) Duration of the disease correlates with these cognitive functions: reaction speed, attention capacity and some rates of episodic memory (there is no strong correlation); duration of disease has no correlation with frontal functions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Įvadas. Išsėtinė sklerozė - lėtinė nervų sistemos liga, kuria dažniausiai suserga jauni, darbingo amžiaus žmonės. Kognityvinių funkcijų sutrikimas neigiamai veikia kasdienę pacientų veiklą, jų gebėjimą dirbti, vairuoti, palaikyti normalius socialinius santykius ir todėl labai blogina pacientų gyvenimo kokybę. Pacientai ir tyrimo metodika. 2010 m. VUL Santariškių klinikų Neurologijos centre buvo atliktas pirmasis kognityvines funkcijas vertinantis tyrimas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Tyrimo tikslas buvo ištirti išsėtine skleroze sergančių asmenų kognityvinių funkcijų sutrikimus, naudojant kompiuterizuotą neuropsichologinių testų bateriją (Cambridge Neuropsychological Automated Test Battery, CANTAB), ir gautus rezultatus palyginti su kontrolinės sveikų asmenų grupės rezultatais. Į tyrimą buvo įtraukta 20 VUL Santariškių klinikų Nervų ligų skyriuje gydytų vyresnių nei 18 metų amžiaus pacientų, kuriems išsėtinė sklerozė buvo diagnozuota remiantis 2005 metais revizuotais McDonald kriterijais. 20 sergančių asmenų buvo parinkta kontrolinė grupė - atitinkamai pagal lytį, amžių ir išsilavinimo trukmę. Tiriamieji ir kontroliniai asmenys ištirti automatizuota kognityvinių testų baterija CANTAB. Buvo tiriamos šios kognityvinės funkcijos: atsako parinkimo greitis, erdvinis planavimas, erdvinė darbinė atmintis, epizodinė atmintis, įsiminimas ir darbinės atminties talpa. Atlikti 4 kognityviniai testai: pasirinkimo reakcijos laiko, erdvinės dėmesio apimties, Kembridžo kojinių planavimo ir porinių asociacijų išmokimo. Rezultatai. Vidutinis sergančių asmenų reakcijos greitis - 0,431 ± 0,106426 s, sveikųjų -0,303 ± 0,046620 s (p = 0,000). Sveikieji padarė po 0,45 ± 0,686 klaidos iš 100, sergantieji - po 1,6 ± 1,818 klaidos iš 100 (p = 0,012). Sergančio asmens dėmesio platumas - 5,2 ± 0,696 objekto, sveikojo - 6,6 ± 1,095 objekto (p = 0,000). Išspręstų per minimalų ėjimų skaičių problemų suma: sergantieji išsprendė 6,74 ± 2,207 problemos, sveikieji - 8,15 ± 2,159 problemos (p = 0,051). Judesių skaičius, panaudotas visų lygių problemoms išspręsti: sergantiesiems prireikė 18,9868 ± 2,50205 judesio, sveikiesiems - 17,2875 ± 2,05560 judesio (p = 0,026). Padarytų klaidų skaičius PAL teste: sergantieji padarė 35,45 ± 38,627 klaidos, sveiki asmenys - 12,55 ± 25,938 klaidos (p = 0,034). Kiek užduočių išspręsta teisingai iš pirmojo bandymo PAL teste: sergantieji iš pirmojo bandymo teisingai išsprendžia 4,95 ± 1,317 užduoties, sveikieji -6,35±1,089 užduoties (p = 0,001). Bandymų skaičius, parodantis, kiek iš viso kartų PAL teste buvo kartotos užduotys, kol išspręsta teisingai: sergantiesiems prireikia 17,1 ± 6,561 bandymo iki teisingo išsprendimo, sveikiesiems -11,5 ± 4,059 bandymo (p = 0,002). Teisingai parodytų dėžučių skaičius iškart po pirmojo parodymo PAL teste: sergantieji teisingai parodė 15,70 ± 5,069 dėžutės, sveiki asmenys -20,80 ± 3,679 dėžutės (p = 0,001). Didžiausia neigiama statistiškai reikšminga koreliacija tarp EDSS vertės ir dėmesio apimties rodiklio (koreliacijos koeficientas - -0,522, p = 0,001). Statistiškai reikšminga neigiama fizinės negalios koreliacija pastebima su šiuo kriterijumi -kiek užduočių išspręsta teisingai iš pirmojo bandymo PAL teste (koreliacijos koeficientas --0,477, p = 0,002). Stipriausios statistiškai patikimos ligos trukmės koreliacijos matomos su reakcijos greičiu (r = 0,414, p = 0,008), dėmesio apimtimi (r = -0,395, p = 0,012) ir kiekuž-duočių išspręsta teisingai iš pirmojo bandymo PAL teste (r = -0,400, p = 0,011). Išvados. 1) Sergančiųjų išsėtine skleroze kognityviniai gebėjimai yra statistiškai reikšmingai prastesni nei kontrolinės grupės. 2) Visų kognityvinių funkcijų įverčiai statistiškai reikšmingai koreliuoja su fizine negalia, t. y. EDSS įverčiu. Stipriausios koreliacijos pastebimos su reakcijos greičiu ir dėmesio apimtimi. 3) Su ligos trukme koreliuoja šios kognityvinės funkcijos: reakcijos greitis, dėmesio apimtis ir kai kurie epizodinės atminties rodikliai (koreliacija nėra stipri), frontalinių funkcijų rodikliai visai nekoreliuoja. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Kognityvinių funkcijų vertinimas automatizuota kognityvinių testų baterija CANTABeclipse.
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Liutkienė, J. ; Margevičiūtė, R. ; Kaubrys, G. ; Budrys, V. ; Kizlaitienė, R. ; Bagdonas, A. |
Zeitschrift: | Neurologijos Seminarai, Jg. 15 (2011-06-01), Heft 2, S. 109-118 |
Veröffentlichung: | 2011 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1392-3064 (print) |
Schlagwort: |
|
Sonstiges: |
|