Afro-Colombian ethnicity, a paradoxical protective factor against Dengue.

Introduction: Dengue is a priority public health problem. During epidemics in Cuba and Haiti, ethnic African descendents population had lower risk of dengue, and ethnic was proposed as a protective factor. Objective: To determine the relation between the cumulative incidence of dengue and the proportion of Afro-Colombians in communities of Cali, during the epidemic of 2013. Methods: This study was conducted in Cali, Colombia. The design was ecological, using information from the National Census 2005 projected to 2013, from the National Administrative Department of Statistics (DANE), and the National Epidemiological Surveillance System. It was obtained the Pearson´s correlation coefficient between cumulative incidence and the proportion of Afro-Colombians population by communities; additionally it were evaluated the cummulatives incidences of two zones with different proportion Afro-Colombians inhabitants. The Association was evaluated for aggregation bias, confounding by social variables, and interaction by area of residence, too. Results: Dengue cumulative incidence was significantly lower for AfroColombian, regardless of the proportion of Afro-Colombians population in the area of residence. The Relative Risk of dengue between non-Afro-Colombians and Afro-Colombians was 9.4 (95% CI= 8.4- 10.6) in the high proportion zone of Afro-Colombians population, while the Relative Risk in the low proportion zone of Afro-Colombians population was 4.0 (95% CI= 3.6-4.4). There was no evidence of aggregation bias or confounding in the association by social variables. Conclusions: The Afro-Colombians population had a significantly lower risk of getting dengue and its complications, compared with the non-Afro-Colombians population. The non-Afro-Colombians populations living in areas with a high proportion of Afro-Colombians increase their risk of dengue more than double, suggesting an asymptomatic viremic environment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: El dengue es un problema prioritario en salud pública. Durante epidemias en Cuba y Haití, la población étnica Afrodescendiente tuvo menor riesgo de dengue y se propuso como factor protector. Objetivo: Determinar la relación entre la incidencia acumulada de dengue y la proporción de población Afrocolombiana de Cali, durante la epidemia de 2013. Métodos: Este estudio se realizó en Cali, Colombia. El diseño fue ecológico, con información del Censo Nacional 2005 y su proyeccion a 2013 del DANE y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional. Se obtuvo el coeficiente de correlación de Pearson entre las incidencias acumuladas de dengue y la proporción de AfroColombianos según comunidades. Adicionalmente fueron evaluadas las incidencias acumuladas de dos zonas con diferente proporción de habitantes afrocolombianos. También se evaluó la presencia del sesgo de agregación, de confusión por variables sociales y de interacción según la zona de residencia. Resultados: Para AfroColombianos, la incidencia acumulada de dengue fue significativamente menor, independiente de la proporción de población AfroColombianos en la zona de residencia. El Riesgo Relativo de dengue entre no-AfroColombianos y AfroColombianos fue 9.4 (IC 95%= 8.4-10.6) en la zona con alta proporción de población AfroColombianos, mientras que el Riesgo Relativo fue 4.0 (IC 95%= 3.6-4.4) en la zona de baja proporción de población AfroColombianos. No se evidenció sesgo de agregación ni confusión de la asociación por variables sociales. Conclusiones: La población AfroColombiana presentó un riesgo significativamente menor de enfermar por dengue y sus complicaciones comparado con no-AfroColombianos. La población no-AfroColombiana que reside en zonas con alta proporción de población AfroColombiana aumenta el riesgo de Dengue a más del doble, lo cual sugiere un entorno virémico asintomático. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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