ZMÍRNĚNÍ PŘÍZNAKŮ DEPRESE PO ÚSPĚŠNÉ LÉČBĚ ZÁVISLOSTI NA TABÁKU. (Czech)

Background: Smoking is the current major preventable cause of morbidity and mortality worldwide, in patients with mental disorders tobacco related diseases are even the main cause of death. They are on average twice more likely to smoke than mentally healthy population and they smoke usually higher number of cigarettes per day. The fear of manifestation or worsening of depression after smoking cessation is a barrier to star tobacco dependence treatment for many smokers willing to quit and also for the health care staff. However, the long-term research did not confirm these concerns: large number of scientific studies demonstrated improvement of mental problems after smoking cessation, especially factors of depression, anxiety and stress. Aims: To elucidate the level of depression in smokers seeking treatment of tobacco dependence at the baseline and after one year of abstinence from smoking. Abstinence rates in the whole sample, as well as in three subgroups according to the baseline depression score. Methods: Abstinence rates were evaluated in patients of the Centre for Tobacco-Dependent between 2010-2013 (1,730 persons with complete records) in total, as well in subgroups according to the baseline Beck Depression Inventory (BDI-II). The change in the BDI-II score in abstainers who completed the BDI-II score at the baseline and after one year of abstinence (509/651), was analyzed by continual and categorial evaluation. Results: In the whole sample, the CO-validated one year abstinence was 37.6% (651/1730). The success rates among those with no actual depression at the baseline (BDI-II < 14 points), compared to the subgroup with moderate/strong depression, was significantly higher: OR 2.59 (1.76- 3.79), p < 0.001. The mean level of depression in the successful subgroup significantly decreased after one year of abstinence: BDI-II baseline score 8.9 (SD 0-25), compared to 5.3 points (SD 0-18), p < 0.001. Conclusions: The depression level according to the BDI-II score was significantly lower after one year of abstinence from smoking compared to the baseline level. Intensive treatment of tobacco dependence should be available to all patients including those with psychiatric illness. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Úvod: Kouření je hlavní preventabilní příčinou morbidity a mortality v současném světě. U pacientů trpících psychickými poruchami jsou nemoci způsobené užíváním tabáku dokonce nejčastější příčinou úmrtí. Ti jsou v průměru dvakrát častěji kuřáky než psychicky zdravá populace a denně obvykle vykouří vyšší počet cigaret než průměrný kuřák. Dlouhodobě přetrvává obava psychiatrů i dalších zdravotníků z prohloubení psychického onemocnění v souvislosti s odvykáním kouření. Tyto obavy se však dlouholetým zkoumáním nepotvrdily a naopak řada studií prokazuje zmírnění psychických obtíží, zvláště pak faktorů deprese, úzkosti a stresu. Cíl: Ověřit závažnost depresivní poruchy u kuřáků přicházejících léčit svou závislost na tabáku a porovnat se stavem po roce abstinence. Vyhodnotit úspěšnost léčby celkově i u tří podskupin pacientů dle vstupního skóre depresivních příznaků. Metody: V souboru pacientů Centra pro závislé na tabáku léčených v letech 2010-2013 (1730 osob s kompletními daty) byla statisticky vyhodnocena úspěšnost celková i dle podskupin na základě vstupního skóre deprese dle Beckovy sebeposuzovací stupnice deprese (BDI-II). U úspěšných pacientů, kteří vyplnili BDI-II na počátku i na konci léčby (509/651), byla statisticky vyhodnocena metodou kontinuální i kategoriální evaluace změna BDI-II skóre na počátku léčby a po roce abstinence.Výsledky: Roční abstinence ověřená oxidem uhelnatým ve vydechovaném vzduchu byla v celém sledovaném souboru 37,6 % (651/1730). Úspěšnost u pacientů, kteří se v úvodu nenacházeli v pásmu hodnotitelné deprese (BDI-II < 14 bodů), byla ve srovnání s pacienty se symptomy střední až silné deprese v počátku léčby signifikantně vyšší s OR 2,59 (1,76-3,79), p < 0,001. Průměrná míra závažnosti depresivních příznaků u hodnocené skupiny pacientů (509 osob) se po roce abstinence od kouření statisticky signifikantně snížila: vstupní BDI-II skóre 8,9 bodu (SD 0-25), po roce abstinence BDI-II skóre 5,3 bodu (SD 0-18, p < 0,01). Závěr: Míra závažnosti depresívních příznaků hodnocená pomocí BDI-II byla u bývalých kuřáků po roční abstinenci statisticky signifikantně nižší v porovnání se stavem před počátkem léčby. Intenzivní léčba závislosti na tabáku by měla být dostupná všem pacientům včetně psychicky nemocných kuřáků. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Ceská a Slovenská Psychiatrie is the property of Czech Medical Association of JE Purkyne and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)