Ποιοτική διερεύνηση της διαδικασίας λήψης νοσηλευτικών κλινικών αποφάσεων σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. (Modern Greek)

INTRODUCTION: Nursing clinical decision-making is a complex cognitive process that involves an interaction between knowledge, experience and patient's clinical information. Although most of theoretical models approach decision-making as a combination of analytical and intuitive reasoning, there is no research evidence to confirm their hypotheses in intensive care nurses' population. AIM: To study clinical decision-making process of intensive care unit (ICU) nurses and to compare their beliefs to the basic hypotheses of Hammond's Cognitive Continuum Model. METHODOLOGY: A qualitative study was carried out with the participation of 22 ICU nurses selected by deliberate sampling and distributed to four focus groups. Directed content analysis was used for data analysis. RESULTS: ICU nurses' clinical decision-making seemed to be performed by activating both analytical and intuitive thinking, and reasoning is moving freely between them. Linking decisions to prior knowledge is the main feature of analytical thinking, while linking them to professional experience characterizes the intuitive approach. Nursing clinical reasoning did not appear to be either completely analytical or intuitive. Nurses' prolonged engagement with intensive care might shift their clinical reasoning from analysis to intuition. CONCLUSIONS: ICU nurses' clinical decisionmaking in our sample may be described using Hammond's Cognitive Continuum, since all five main hypotheses of this theoretical framework were confirmed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η λήψη νοσηλευτικών κλινικών αποφάσεων είναι μία σύνθετη γνωστική διεργασία που προϋποθέτει αλληλεπίδραση γνώσεων, εμπειριών και κλινικών πληροφοριών για κάθε ασθενή. Αν και τα περισσότερα θεωρητικά μοντέλα προσεγγίζουν τη λήψη αποφάσεων ως ένα μίγμα αναλυτικού και διαισθητικού συλλογισμού, δεν υπάρχουν ερευνητικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τις υποθέσεις τους σε νοσηλευτές Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της διαδικασίας λήψης κλινικών αποφάσεων από νοσηλευτές ΜΕΘ και η σύγκριση των αναφορών τους με τις βασικές υποθέσεις του Μοντέλου του Γνωστικού Συνεχούς του Hammond. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Διεξήχθη ποιοτική μελέτη με τη συμμετοχή 22 νοσηλευτών ΜΕΘ, οι οποίοι επιλέχθηκαν με σκόπιμη δειγματοληψία και κατανεμήθηκαν σε τέσσερις ομάδες εστιασμένης συζήτησης. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη μέθοδο της κατευθυνόμενης ανάλυσης περιεχομένου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η λήψη κλινικών αποφάσεων από νοσηλευτές ΜΕΘ φάνηκε πως γίνεται κυρίως με ενεργοποίηση τόσο του αναλυτικού, όσο και του διαισθητικού τρόπου σκέψης και ελεύθερη κίνηση μεταξύ αυτών. Η σύνδεση των αποφάσεων με τις γνώσεις, είναι το κύριο χαρακτηριστικό της αναλυτικής σκέψης, ενώ η σύνδεση τους με την επαγγελματική εμπειρία χαρακτηρίζει τη διαισθητική προσέγγιση. Ο νοσηλευτικός συλλογισμός δεν φάνηκε να είναι ούτε απόλυτα αναλυτικός, ούτε απόλυτα διαισθητικός. Η μακρόχρονη ενασχόληση με την εντατική φροντίδα ενδεχομένως να μετακινεί το συλλογισμό των νοσηλευτών από την αναλυτική προς τη διαισθητική σκέψη. ΣΎΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η λήψη κλινικών αποφάσεων στο δείγμα νοσηλευτών ΜΕΘ της παρούσας μελέτης στην Ελλάδα μπορεί να περιγραφεί με το μοντέλο του Γνωστικού Συνεχούς του Hammond, αφού οι πέντε κύριες συνθήκες του θεωρητικού αυτού σχήματος επιβεβαιώνονται. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Nursing Care & Research / Nosileia kai Ereuna is the property of Greek Nursing Studies Association and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)