Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Typhoid Fever Pada Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Islam Karawang Tahun 2020. (Indo-European languages)
In: Cerdika : Jurnal Ilmiah Indonesia, Jg. 2 (2022-04-01), Heft 4, S. 491-496
academicJournal
Zugriff:
Medical record is a file containing records and documents regarding patient identity, examination, treatment, actions and other services that have been provided to patients. where one of the services provided is the management of patient medical record documents that contain coding of diagnoses and actions given to patients. The implementation of coding disease diagnoses in hospitals is a very important activity, namely by classifying disease diagnoses into several groups for the benefit of reports that the hospital does every month, both for internal reports and external reports and plays an important role in the financing system at the hospital itself. The purpose of this study was to determine the accuracy of the diagnosis code for typhoid fever in inpatients at the Karawang Islamic Hospital. The research methodology was carried out using quantitative descriptive methods, the population was 200 medical records of typhoid fever patients in 2020, with a total sample of 67 samples. The sampling technique used is simple random sampling. How to collect data is done by direct observation. The accuracy of the code obtained is 31 (46%) correct codes and 36 (54%) incorrect codes, the inaccuracy of the code is caused by the medical record professional staff in charge of the coding section who are still not focused and not careful with laboratory results to determine the results of the coding. It is correct and only codes for the H titer, while in determining the diagnosis of typhoid fever, it is seen from the O titer. Suggestions for coding the diagnosis carried out at the Karawang Islamic Hospital are expected that the coding is carried out correctly according to the diagnosis, history, and laboratory results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Rekam medis merupakan arsip yang berisi catatan serta dokumen berkenaan dengan identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan serta pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam hal ini salah satu pelayanan yang disediakan yaitu manajemen dokumen rekam medis pasien yang memuat pengodean diagnosis serta tindakan yang diberikan pada pasien. Pelaksanaan diagnosis penyakit kedalam pengodean diagnosis penyakit yang kemudian diklasifikasikan kedalam beberapa kelompok untuk kepentingan laporan merupakan agenda penting yang dilakukan oleh Rumah Sakit setiap bulanya. baik untuk laporan internal maupun laporan eksternal serta berperan penting dalam sistem pembiayaan pada Rumah Sakit itu sendiri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis typhoid fever pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Karawang. Metodologi penelitian yang dilakukan dengan menggunakan metode deskriptif kuantitatif, populasi nya sejumlah 200 rekam medis pasien kasus typhoid fever pada tahun 2020, dengan total sampel sebanyak 67 sampel. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Cara pengumpulan data dilakukan dengan observasi secara langsung. Ketepatan kode yang didapat sebesar 31 (46%) kode yang tepat dan 36 (54%) kode yang tidak tepat, ketidaktepatan kode disebabkan oleh tenaga profesi rekam medis yang bertugas dibagian koding masih belum fokus dan tidak teliti pada hasil laboratorium untuk menentukan hasil kodefikasi yang tepat dan hanya mengkode titer H, sedangkan dalam penetapan diagnosis typhoid fever dilihat dari titer O. Saran untuk pengodean diagnosis yang dilakukan di Rumah Sakit Islam Karawang diharapkan agar pengodean yang dilakukan tepat sesuai dengan diagnosis, anamnase, dan hasil laboratorium. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Copyright of Cerdika : Jurnal Ilmiah Indonesia is the property of Publikasi Indonesia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
Titel: |
Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Typhoid Fever Pada Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Islam Karawang Tahun 2020. (Indo-European languages)
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Nurfena, Deta ; Indawati, Laela ; Dewi, Deasy Rosmala ; Fannya, Puteri |
Zeitschrift: | Cerdika : Jurnal Ilmiah Indonesia, Jg. 2 (2022-04-01), Heft 4, S. 491-496 |
Veröffentlichung: | 2022 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 2774-6291 (print) |
DOI: | 10.36418/cerdika.v2i4.363 |
Sonstiges: |
|