Impacto de la transfusión de concentrados de hematíes en pacientes críticos de una UCI polivalente de la Argentina. (Italian)

Objective: To assess if red blood cell transfusion in the critically ill patient is associated with a higher mortality rate in the ICU. Design: Retrospective cohort study in patients >18 years hospitalized at least 24 h in a polyvalent ICU from July 2009 to December 2018. Variables of interest: Number of red blood cell transfusions and ICU mortality. Results: 4244 patients were analyzed (male 64.6%) with an average age of 50.35 (± 17.14) years, average days of hospitalization in ICU 6.61 (± 8.94), APACHE II 14.74 (± 8.67), SAPS II 36.87 (± 19.40), SOFA 4.96 (± 3.72), 46.9% required mechanical ventilation, mortality rate in ICU 24.6%. 735 patients required red blood cell transfusions (17.3%). When they were compared with those who had not received a transfusion, the former were younger (51 vs. 53 years, p <0.001), had higher severity scores (APACHE II 17 vs. 13 p <0.001; SAPS II 40 vs. 32 p <0.001; SOFA 6 vs. 4 p <0.001), longer ICU stay (6 vs. 3 days, p <0.001), increased need of mechanical ventilation (65.7 vs. 42.9%, p <0.001) and mortality rate (34 vs. 22.6%, <0.001). The multivariate logistic regression analysis showed that the patients with the highest number of red blood cell transfusion had higher mortality rate in the ICU [odds ratio 1.066 (95%CI 1.015-1.119; p 0.01)], adjusting for age, days of hospitalization, severity scales, and need for mechanical ventilation. Conclusion: The red blood cell transfusion in critically ill patients was associated with a higher mortality rate in our ICU. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Evaluar si la transfusión de concentrados de hematíes en el paciente crítico se asocia a una mayor tasa de mortalidad en la UCI. Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes >18 años internados, al menos, 24 h en una UCI polivalente, entre julio de 2009 y diciembre de 2018. Variables de interés: Cantidad de transfusiones de concentrados de hematíes y muerte en la UCI. Resultados: Se analizaron 4244 pacientes (hombres 64,6%) con una edad promedio de 50,35 (± 17,14) años, días de internación 6,61 (± 8,94), APACHE II 14,74 (± 8,67), SAPS II 36,87 (± 19,40), SOFA 4,96 (± 3,72), necesidad de ventilación mecánica 46,9% y tasa de mortalidad en la UCI 24,6%. El 17,3% requirió transfusiones de concentrados de hematíes. Cuando se los comparó con los no transfundidos, los primeros tenían menos edad (51 vs. 53 años, p <0,001), puntajes de gravedad más altos (APACHE II 17 vs. 13, p <0,001; SAPS II 40 vs. 32, p <0,001; SOFA 6 vs. 4, p <0,001), estancia más prolongada en la UCI (6 vs. 3 días, p <0,001), más necesidad de ventilación mecánica (65,7 vs. 42,9%, p <0,001) y tasa de mortalidad más elevada (34 vs. 22,6%, p <0,001). El análisis de regresión logística multivariable mostró que los pacientes con más cantidad de concentrados de hematíes transfundidos tuvieron una tasa de mortalidad más alta en la UCI [odds ratio 1,066 (IC95% 1,015-1,119; p 0,01)], ajustando por edad, días de internación, escalas de gravedad y necesidad de ventilación mecánica. Conclusiones: La transfusión de concentrados de hematíes en pacientes críticos se asoció con una tasa de mortalidad más alta en nuestra UCI. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Argentina de Terapia Intensiva is the property of Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)