Παράγοντες που επηρεάζουν την έγκαιρη προσέλευση στο νοσοκομείο ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. (Modern Greek)

Introduction: Cardiovascular diseases are the main cause of mortality and morbidity worldwide. Prehospital delay is the most significant obstacle for effective AMI management despite efforts in public and patients' education. Aim: The purpose of this study was to identify the sociodemographic, personal and clinical predictors of prehospital delay in care seeking among patients with AMI. Methods: A cross sectional study among 119 AMI patients was carried out during a three months' period in two large hospitals in Athens. Data were recorded by a face to face interview. The patients were analyzed in two groups according to symptoms onset -to-door time ( short delay time group < 2 hours vs long delay group > 2 hours ). Results: The median delay time was 4 hours and 41 minutes and only 17,8% (n21) of patients were admitted to hospital within the first 2 hours of symptoms onset. The main factors that were found to be correlated with longer prehospital delay (>2hours), were the long distance more than 10km away from the hospital (p=<0.001), The absence of company during the incident (p= 0.003), and not living in Athens (p= 0.049). Having high level education, more than 9 years (p= 0.008), arrival by ambulance (p= 0.001), family history of coronary artery disease (0.015) and self- perceived cardiac symptoms (p= 0.025) were associated with shorter prehospital delay. In multivariate logistic regression analysis, distance from hospital (b 0.301, p 0.044), smoking (b 3.135, p 0.048) and family history heart disease (b 3.782, p 0, 021) were independent predictors of prolonged prehospital delay. Conclusions: The delay time from symptoms onset to hospital admission was high in patients with AMI. Factors such as distance from the hospital, negative family history and absence of smoking are associated with prehospital delay. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Εισαγωγή: Το ΟΕΜ είναι μια απειλητική για την ζωή εκδήλωση, η οποία χρήζει άμεσης αναγνώρισης και διαχείρισης και προϋποθέτει την έγκαιρη προσέλευση των ασθενών στο νοσοκομείο. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η αναζήτηση των παραγόντων που σχετίζονται με την προνοσοκομειακή καθυστέρηση από την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι την άφιξη στο νοσοκομείο των ασθενών με ΟΕΜ. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για συγχρονική περιγραφική μελέτη. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 119 ασθενείς με ΟΕΜ, οι οποίοι διαχωρίστηκαν σε δύο ομάδες: στην πρώτη ομάδα εντάχθηκαν οι ασθενείς που έφτασαν στο νοσοκομείο τις πρώτες δύο ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και στην δεύτερη ομάδα οι ασθενείς που προσήλθαν μετά τις δύο πρώτες ώρες. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με προσωπική συνέντευξη με βάση ειδικό ερωτηματολόγιο. Αποτελέσματα: Ο μέσος χρόνος προνοσοκομειακής καθυστέρησης ήταν 4 ώρες και 41 λεπτά. Το 82,4% (n =98) των ασθενών έφτασε μετά τις δύο πρώτες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. Καθυστέρηση μεγαλύτερη των δύο ωρών παρατηρήθηκε στους ασθενείς με χαμηλό μορφωτικό επίπεδο (διάρκεια σπουδών <9 ετών)(ρ= 0,008), σ' αυτούς που κατά την διάρκεια των συμπτωμάτων τους δεν υπήρχε κάποιο άλλο άτομο παρόν στο επεισόδιο (ρ==0,003), σε αυτούς που χρησιμοποίησαν ιδιωτικό μέσο μεταφοράς (ρ== 0,001), σ' αυτούς που η διαμονή τους ήταν εκτός Αθήνας (ρ==0,049) και σ' αυτούς που ο τόπος διαμονής από το νοσοκομείο ήταν μεγαλύτερη των 10 χιλιομέτρων (ρ=<0,001). Πιο γρήγορη προσέλευση είχαν ασθενείς οι οποίοι αναγνώρισαν ότι τα συμπτώματα προέρχονται από την καρδιά (p=0,025). Από την λογιστική παλινδρόμηση παρατηρήθηκε ότι το κάπνισμα (ρ==0,048) και το θετικό οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων (ρ==0,021) συντέλεσε στην πιο γρήγορη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Συμπεράσματα: Η προνοσοκομειακή καθυστέρηση των ασθενών με ΟΕΜ παραμένει εκτός των καθορισμένων χρονοδιαγραμμάτων. Παράγοντες όπως η απόσταση από το νοσοκομείο, το αρνητικό οικογενειακό ιστορικό και η απουσία καπνίσματος σχετίζονται με καθυστερημένη προσέλευση στο νοσοκομείο. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Rostrum of Asclepius / Vima tou Asklipiou is the property of Technological Educational Institute of Athens and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)