Impact of the Covid pandemic on timely cancer diagnosis across European healthcare settings: a scoping review.
In: Annali di Igiene, Medicina Preventiva e di Comunità, Jg. 36 (2024-03-01), Heft 2, S. 194-214
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Introduction. The COVID-19 pandemic presented unprecedented challenges to European healthcare systems. The study aimed to review the available evidence on the impact of the pandemic on the timely diagnosis of cancer across European countries. The primary objective was to examine changes in diagnostic pathways and stage at diagnosis during the pandemic, compared to the pre-pandemic period, across European countries, taking healthcare system characteristics and COVID-19 policies into account. Methods. We conducted a review of the impact of the pandemic on cancer diagnosis in Europe, analyzing primary studies from 2018 to 2023 using both quantitative and qualitative methods through searches in PubMed and Scopus databases. Study quality was assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool. The main explanatory factors analyzed were grouped into two categories: Covid-policies (government responses, using the Oxford COVID-19 Government Response Tracker and its stringency index as key metrics) and healthcare characteristics (healthcare system models, expenditure and resources, including hospital beds and the ratio of medical doctors). Study design. Scoping review. Results. Overall, 127 papers were screened, 80 retrieved for full-text evaluation and 50 articles were included in the review. The studies encompassed a total of 509,753 patients from 17 European countries. The pandemic period was characterised by worse process and outcome measures for all examined cancers, except for lung cancer, compared to the pre-pandemic period. Grouping countries based on government actions and policy responses (stringency index) did not show any differences in timely cancer diagnosis. Countries with lower healthcare expenditure (per capita expenditure <2,000 euros) or lower investments in prevention reported more cancer diagnostic delays during the pandemic. Countries with >20% of General Practitioners over the total number of physicians and with more hospital beds per population experienced fewer diagnostic delays during the pandemic. Conclusions. Overall, the review suggests that diagnostic pathways and cancer stage at diagnosis during the COVID-19 pandemic varied across Europe, with countries' healthcare expenditure, investments in prevention, the proportion of General Practitioners and the number of hospital beds per population possibly playing a role. This analysis can inform healthcare policies aimed at addressing post-pandemic challenges and formulating resilience plans for future emergencies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Introduzione. La pandemia da COVID-19 ha posto sfide senza precedenti ai sistemi sanitari europei. Lo studio si proponeva di esaminare le evidenze disponibili sull'impatto della pandemia sulla diagnosi tempestiva del cancro nei Paesi europei. L'obiettivo primario era quello di esaminare i cambiamenti nei percorsi diagnostici e nello stadio al momento della diagnosi durante la pandemia, rispetto al periodo pre-pandemico, in tutti i Paesi europei, tenendo conto delle caratteristiche del sistema sanitario e delle politiche della COVID-19. Metodi. Abbiamo condotto una revisione dell'impatto della pandemia sulla diagnosi del cancro in Europa, analizzando studi primari dal 2018 al 2023 utilizzando metodi quantitativi e qualitativi, attraverso ricerche nei database PubMed e Scopus. La qualità degli studi è stata valutata utilizzando il Mixed Methods Appraisal Tool. I principali fattori analizzati sono stati raggruppati in due categorie: Covid-policies (risposte governative, utilizzando l'Oxford COVID-19 Government Response Tracker e il suo indice di severità come metriche chiave) e caratteristiche dell'assistenza sanitaria (modelli di sistema sanitario, spesa e risorse, inclusi i posti letto ospedalieri e il rapporto di medici). Disegno dello studio. Scoping Review. Risultati. Complessivamente, sono stati vagliati 127 articoli, di 80 è stato valutato il testo completo e 50 sono stati inclusi nella revisione. Gli studi hanno riguardato un totale di 509.753 pazienti provenienti da 17 Paesi europei. Il periodo pandemico è stato caratterizzato da misure di processo e di esito peggiori per tutti i tumori esaminati, ad eccezione del tumore al polmone, rispetto al periodo pre-pandemico. Il raggruppamento dei Paesi in base alle azioni governative e alle risposte politiche (indice di severità) non ha evidenziato differenze nella tempestività della diagnosi del cancro. I Paesi con una spesa sanitaria inferiore (spesa pro capite <2.000 euro) o con minori investimenti nella prevenzione hanno registrato maggiori ritardi nella diagnosi del cancro durante la pandemia. I Paesi con un numero di medici di medicina generale superiore al 20% rispetto al numero totale di medici e con un numero maggiore di letti ospedalieri per popolazione hanno registrato meno ritardi diagnostici durante la pandemia. Conclusioni. Nel complesso, la revisione suggerisce che i percorsi diagnostici e lo stadio del cancro alla diagnosi, durante la pandemia COVID-19, sono variati in Europa, con un possibile ruolo svolto dalla spesa sanitaria dei Paesi, dagli investimenti nella prevenzione, dalla percentuale di medici di medicina generale e dal numero di letti ospedalieri per popolazione. Questa analisi può informare le politiche sanitarie volte ad affrontare le sfide post-pandemia e a formulare piani di resilienza per le emergenze future. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Titel: |
Impact of the Covid pandemic on timely cancer diagnosis across European healthcare settings: a scoping review.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Pennisi, Flavia ; Odelli, Stefano ; Borlini, Stefania ; Morani, Federica ; Signorelli, Carlo ; Renzi, Cristina |
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Zeitschrift: | Annali di Igiene, Medicina Preventiva e di Comunità, Jg. 36 (2024-03-01), Heft 2, S. 194-214 |
Veröffentlichung: | 2024 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1120-9135 (print) |
DOI: | 10.7416/ai.2024.2596 |
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