Διερεύνηση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων στις καρδιοχειρουργικές μονάδες εντατικής θεραπείας παίδων. (Modern Greek)

Introduction: Postoperative infections in pediatric cardiac intensive care units (PCICU) are a challenge for healthcare professionals and a problem for patients and affect their quality of life. Aim: The aim of the study was to investigate postoperative infections in PCICU and to determine the pathogenic microorganisms responsible for them. Material-Methods: This is a systematic review of the literature carried out from 2016 to 2022, with a search for articles using the keywords: "PCICU", "cardiac surgery", "nosocomial infection", "congenital heart disease", "risk factors" in international bibliographic databases (PubMed, Scopus and Google Scholar) as well as synonyms or combinations of words. The criteria for the inclusion of the articles in the study were: To be written in the English language, to be published in valid scientific journals in the databases PubMed, Scopus, Google Scholar, to concern children in ICU (cardiac surgery or not) after cardiac surgery, to be about the post-operative infections of these children and to mention in them the micro-organisms responsible for these infections. Results: postoperative infections occur in a large percentage of children (>4.7%) who underwent cardiac surgery, while mortality from them ranges from 13.7-35.7%. The most common infections are bloodstream infections (BSI), respiratory tract infections, urinary tract infections and surgical wound infections. The pathogens isolated from these infections are more often Gram(+) pathogens. The most frequent pathogens isolated were Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Candida spp., Escherichia coli, Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa. The most frequent risk factors for the development of infections are intubation, prolonged duration of mechanical ventilation, length of stay in the PCICU, delayed sternal convergence, urinary catheter and body weight. Conclusions: Postoperative infections in PCICUs are a major problem in these patients, and efforts to address it should focus on greater investigation of reported risk factors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Εισαγωγή: Οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις στις καρδιοχειρουργικές μονάδες εντατικής θεραπείας παίδων (PCICU) αποτελούν πρόκληση για τους επαγγελματίες υγείας και πρόβλημα για τους ασθενείς και επιδρούν στην ποιότητα ζωής τους. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων στις PCICU και ο προσδιορισμός των παθογόνων μικροοργανισμών που ευθύνονται για αυτές. Υλικό-Μέθοδος: Πρόκειται για συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που πραγματοποιήθηκε από 2016 έως 2022, με αναζήτηση άρθρων με τη χρήση λέξεων κλειδιών: “PCICU”, “cardiac surgery”, “nosocomial infection”, “congenital heart disease”, “risk factors” σε διεθνείς βιβλιογραφικές βάσεις δεδομένων (PubMed, Scopus και Google Scholar) καθώς και συνώνυμες λέξεις ή και συνδυασμό λέξεων. Τα κριτήρια εισαγωγής των άρθρων στη μελέτη ήταν: Να είναι γραμμένα στην Αγγλική γλώσσα, να είναι δημοσιευμένα σε έγκυρα επιστημονικά περιοδικά στις βάσεις PubMed, Scopus, Google Scholar, να αφορούν παιδιά που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ παίδων (καρδιοχειρουργική ή μη) έπειτα από καρδιοχειρουργική επέμβαση (ΚΕ), να αφορούν τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις αυτών των παιδιών και να αναφέρονται σε αυτά οι μικροοργανισμοί που ευθύνονται για αυτές τις λοιμώξεις. Αποτελέσματα: οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις εμφανίζονται σε μεγάλο ποσοστό παιδιών (>4,7%) που υπεβλήθησαν σε ΚΕ ενώ η θνησιμότητα από αυτές κυμαίνεται από 13,7-35,7%. Οι συχνότερες λοιμώξεις αφορούν τις αιματολογικές λοιμώξεις (BSI), τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, τις ουρολοιμώξεις και τις λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος. Τα παθογόνα που απομονώθηκαν από τις λοιμώξεις αυτές αφορούν συχνότερα Gram(+) παθογόνα. Τα συχνότερα παθογόνα που απομονώθηκαν αφορούσαν τα Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Candida spp., Escherichia coli, Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa. Σαν συχνότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των λοιμώξεων αναφέρονται η διασωλήνωση, η παρατεταμένη διάρκεια μηχανικού αερισμού, η διάρκεια παραμονής στη PCICU, η καθυστέρηση σύγκλισης του στέρνου, ο καθετήρας ούρων και το σωματικό βάρος. Συμπεράσματα: Οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις στις PCICU αποτελούν μείζον πρόβλημα σε αυτούς τους ασθενείς και θα πρέπει οι προσπάθειες για την αντιμετώπισή του να εστιαστούν στη μεγαλύτερη διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου που έχουν αναφερθεί. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Rostrum of Asclepius / Vima tou Asklipiou is the property of Technological Educational Institute of Athens and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)