Type 1 diabetes impairs vitamin B<subscript>6</subscript> metabolism at an early stage of women's adulthood.

Vitamin B 6 (pyridoxine) metabolism in diabetes has never been investigated except for a few reports on plasma pyridoxal 5′-phosphate (PLP). These studies indicated that this most active (coenzyme) vitamer can be reduced. The present clinical investigation aimed to measure all vitamers in blood and urine by high performance liquid chromatography as well as important related factors, in women during active reproductive years. Thirty-two insulin-treated type 1 diabetic (T1D) patients, without renal complication, and 27 well-matched healthy controls, aged 30 to 40 years old, were recruited using rigorous criteria. Both groups had normal hemoglobin and serum albumin levels. Plasma PLP and pyridoxal (PL) did not differ significantly in the T1D group but alkaline phosphatase (ALP) activity was greater ( p < 0.01). This produced a shift in plasma PLP-PL profile, as evidenced by a lower plasma PLP/PL ratio ( p < 0.05). Enhanced ALP activity meant more PLP being dephosphorylated to PL (the membrane transfer form), with more ending up in erythrocytes to be rephosphorylated in its active form, as suggested by the significant positive correlation ( p < 0.001) between plasma PL and erythrocyte PLP. More PL into blood circulation also means more oxidation of this vitamer to 4′-pyridoxic acid in kidneys, as confirmed by the positive correlation between plasma PL and urinary 4′-pyridoxic acid ( p < 0.001). The positive correlation ( p < 0.001) between ALP activity and glycosylated hemoglobin indicated a direct effect of the disease. The T1D-induced alteration in vitamin B 6 metabolism, consecutive to enhanced ALP activity, may put patients at greater risk of vitamin B 6 deficiency and diabetic complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'effet du diabète sur le métabolisme de la vitamine B 6 (pyridoxine) n'a jamais été étudié, à l'exception de quelques études qui ont indiqué que la concentration plasmatique du pyridoxal 5′-phosphate (PLP), métabolite le plus actif (coenzyme), pouvait diminuer. La présente étude clinique visait à mesurer tous les métabolites présents dans le sang et l'urine par chromatographie liquide à haute performance ainsi que les directement reliés les plus importants, chez des femmes durant une période active de reproduction. Trente-deux (32) patientes diabétiques de type 1 (T1D) traitées à l'insuline et ne présentant pas de complications rénales, et 27 sujets témoins en bonne santé, âgées de 30 à 40 ans, ont été recrutées à l'aide de critères rigoureux. Les valeurs d'hémoglobine et d'albumine sérique étaient normales chez les deux groupes. Les concentrations plasmatiques de PLP et de pyridoxal (PL) ne différaient pas significativement, mais l'activité de la phosphatase alcaline (ALP) était supérieure ( p < 0,01) chez le groupe T1D. Il en a résulté une modification du profil plasmatique PLP-PL, tel que révélé par la valeur inférieure ( p < 0,05) du ratio PLP/PL. Sous l'action accrue de l'ALP, une plus grande quantité de PLP a été déphosphorylée en PL, la forme de transfert intra-membranaire. Plus de PL est donc entré dans les érythrocytes pour y être rephosphorylé en sa forme active, comme le suggère la corrélation positive significative ( p < 0,001) entre le PL plasmatique et le PLP érythrocytaire. Plus de PL dans la circulation sanguine signifie aussi une oxydation accrue de ce métabolite en acide 4′-pyridoxique au niveau des reins, comme le confirme la corrélation positive ( p < 0,001) entre le PL plasmatique et l'acide 4′-pyridoxique urinaire. La corrélation positive ( p < 0,001) entre l'activité de l'ALP et la concentration d'hémoglobine glycosylée indique un effet direct de la maladie. L'altération du métabolisme de la vitamine B 6 induite par le diabète de type 1, consécutive à l'activité enzymatique accrue de l'ALP, pourrait accroître les risques de déficience en B 6 et de complications diabétiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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