Εφαρμογή της Κλίμακας NAS σε ΜΕΘ Ενηλίκων και Εκτί&#956... (Modern Greek)

Introduction: Nursing workload scales consist valuable tools for the assessment of provided care's quality, including the nurse staffing. However, the incidence of nursing adverse outcomes has not been investigated. Aim: The implementation of Nursing Activities Score (NAS) in an adult ICU and the evaluation of nurse staffing and nursing adverse outcomes. Material and Method: A prospective cohort study was performed in a general ICU of Athens during November 2017 (30 continuous days) in a sample of 21 hospitalized patients (1 readmission). Data were collected via a demographic-clinical data collection sheet, a nursing adverse outcomes sheet and also the NAS score sheet, which was completed daily from the same researcher. 258 daily records were collected with NAS. Descriptive statistics and correlational analyses were performed using SPSS 24.0 (p≤0.05). Results: Patients' demographic and clinical data were: gender (male 57%), mean age (67,71±13,73 years), mean length of ICU stay (36,81 days) (median=18 days). The mean score of NAS (±SD) was 65,2 (±7,55). The incidence density of catheter-related bloodstream infection (CRBSI), ventilator-associated pneumonia (VAP), catheter-associated urinary tract infection (CAUTI), unplanned extubation and unplanned removal of the feeding tube was 8,197/1000 days, 21,277/1000 days, 19,380/1000 days, 0/1000 days and 17,241/1000 days, respectively. The optimal nurse to patient ratio according to NAS was 1:1,54 (1:1,40-1:1,65), while the actual ratio was 1:2,30 (1:1,85-1:2,70). The actual nurse to patient ratios were statistically significantly negatively correlated with the NAS scores (-0,597≤rho≤-0,590, p<0,001). Conclusions: During the study the ICU was understaffed, while the incidence of nursing sensitive outcomes was increased. Reduced nurse to patient ratios lead to increased nursing workload. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Εισαγωγή: Οι κλίμακες μέτρησης νοσηλευτικού φόρτου αποτελούν πολύτιμα εργαλεία εκτίμησης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής στελέχωσης. Ωστόσο, η επίπτωση των δυσμενών εκβάσεων δεν έχει διερευνηθεί. Σκοπός: Η εφαρμογή της κλίμακας Nursing Activities Score (NAS) σε γενική ΜΕΘ Ενηλίκων και η αξιολόγηση της νοσηλευτικής στελέχωσης και των δυσμενών εκβάσεων. Υλικό και Μέθοδος: Προοπτική μελέτη κοόρτης που διεξήχθη σε μία γενική ΜΕΘ της Αττικής, για 30 συνεχόμενες ημέρες (Νοέμβριος 2017), σε δείγμα 21 νοσηλευομένων ενηλίκων (1 επανεισαγωγή). Χρησιμοποιήθηκε έντυπο συλλογής δημογραφικών/κλινικών δεδομένων, δυσμενών εκβάσεων, καθώς και η κλίμακα NAS, η οποία συμπληρωνόταν καθημερινά από τον ίδιο ερευνητή. Πραγματοποιήθηκαν 258 ημερήσιες καταγραφές, και διενεργήθηκε περιγραφική στατιστική και μελέτη συσχετίσεων, σε επίπεδο σημαντικότητας α=0,05 (SPSS24.0). Αποτελέσματα: Το 57% ήταν άνδρες, με μέση ηλικία 67,71 (±13,73) έτη και μέση διάρκεια νοσηλείας 36,81 ημέρες (διάμεσος: 18 ημέρες). Η μέση βαθμολογία της NAS ήταν 65,20 (±7,55). Η επίπτωση των λοιμώξεων σχετιζόμενων με τον καθετήρα (CRBSI), της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP), των λοιμώξεων σχετιζόμενων με τον ουροκαθετήρα (CAUTI), των ατυχηματικών αποσωληνώσεων και της ατυχηματικής αφαίρεσης ρινογαστρικού σωλήνα ήταν 8,197/1000 ημέρες, 21,277/1000 ημέρες, 19,380/1000 ημέρες, 0/1000 ημέρες και 17,241/1000 ημέρες, αντίστοιχα. Η βέλτιστη αναλογία νοσηλευτών/ασθενείς με βάση τη NAS ήταν 1:1,54 (1:1,40-1:1,65), ενώ η υπάρχουσα αναλογία ήταν 1:2,30 (1:1,85-1:2,70). Η υπάρχουσα αναλογία νοσηλευτών/ασθενείς, συσχετίστηκε αρνητικά στατιστικά σημαντικά με τον φόρτο νοσηλευτικής φροντίδας με βάση την NAS (-0,597≤rho≤–0,590, p<0,001). Συμπεράσματα: Η ΜΕΘ την περίοδο της μελέτης ήταν υποστελεχωμένη, ενώ η επίπτωση των δυσμενών εκβάσεων ήταν σχετικά αυξημένη. Μειωμένη αναλογία νοσηλευτών/ασθενείς οδηγεί σε αύξηση του φόρτου νοσηλευτικής φροντίδας. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Nosileftiki is the property of Hellenic Nurses' Association and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)